Batafsil

Lyui tanalari bilan demans

Lyui tanalari bilan demans

Lyui tanasi bilan demans Altsgeymer kasalligidan keyingi ikkinchi keng tarqalgan degenerativ demans turi hisoblanadi. Garchi uning ismi ko'pchilikka ma'lum bo'lmasa-da, uning kashfiyoti 100 yildan ko'proq vaqt oldin yuz bergan. Geynrix Lyu 1912 yilda miyaning kortikal va subkortikal tuzilmalari orqali kengayib boradigan yumaloq va anomal tuzilmalarni topdi. U ularni Lyuy tanalari deb atadi.

Ushbu turdagi demans bilan og'rigan bemorlar parkinsonizm, vizual gallyutsinatsiyalar va kayfiyatning o'zgarishi rivojlanadi. Kognitiv ishlov berish tezligining pasayishi, kunduzgi gipersomniya va neyrodejenerativ disfunktsiyalar ham bo'lishi mumkin. Tröster (2008), bu demansning eng ko'p vakili ekanligini ta'kidlaydi vizuokonstruktiv o'zgarishlar va ijro etuvchi o'zgarishlar, shuningdek, bezovtalik va befarqlik. Muallif ta'kidlashicha, bu demans Altsgeymerdan farqli o'laroq, odatda epizodik xotira etishmovchiligi bilan boshlanmaydi.

Tarkibi

  • 1 Diagnostik mezonlar: Lyui tanasi bilan demans
  • Lyui tanasi bilan demansning orqasida nima bor?
  • 3 Davolash

Diagnostik mezonlar: Lyui tanasi bilan demans

2005 yilda Lewy Bodies International bilan demansdagi kosistorium, dastlab 1996 yilda ishlab chiqilgan diagnostika mezonlarini yangiladilar. Shu yo'l bilan tashxisni engillashtirish va demansni eng aniq davolash uchun mo'ljallangan.

Muhim xususiyatlar

Tashxis qo'yilishi uchun asosiy xususiyatlar ajralmasdir. Birinchidan, siz minnatdor bo'lishingiz kerak progressiv kognitiv pasayish bilan demans, shunchalik aniqki, u ijtimoiy va mehnat hayotiga aralashadi. Odatda diqqat etishmovchiligi, shuningdek ko'rish qobiliyati va ijro funktsiyasi mavjud. Xotiradagi eng ko'zga ko'ringan o'zgarishlar dastlabki bosqichlarda ko'rinmasligi mumkin.

Asosiy xususiyatlari

Quyidagi belgilarning kamida ikkitasi bo'lishi kerak:

  • Kognitiv qobiliyatning o'zgarishi diqqatni jalb qilish va ogohlantirishning o'zgarishini o'z ichiga oladi.
  • Parkinsonizm o'z-o'zidan paydo bo'ladigan vosita belgilari.
  • Murakkab vizual gallyutsinatsiyalar mavjudligi haqida batafsil va batafsil ma'lumot.

Tavsiya etuvchi xususiyatlar

Tashxisni aniqlang: markaziy xususiyat va yana bir taklif mumkin bo'lgan demans Lyuy tanalari bilan Hech qanday markaziy xususiyat yo'q, lekin bitta yoki bir nechta tavsiya etiladigan xususiyatlar a-ni belgilaydi mumkin bo'lgan demans Lyuy tanalari bilan

  • SPEKT yoki PET (pozitron emissiya tomografiyasi) tomonidan qadrlanadigan miyaning bazal gangliyasida dopamin tashuvchisining kam zichligi bor.
  • Neyroleptiklarga jiddiy sezgirlikning namoyon bo'lishi. Bemorlarning 50% da sezgirlik mavjud.
  • REM uyqu buzilishi mavjudligi. Ular demans yoki parkinsonizm boshlanishidan bir necha yil oldin paydo bo'lishi mumkin.

Tashxisni qo'llab-quvvatlovchi xususiyatlar

  • Tushkunlik
  • Tizimli xayollarning mavjudligi.
  • Yonuvchan, sezgir va eshitish gallyutsinatsiyalari (ingl.
  • Asab tizimining disfunktsiyasi.
  • Vaqtinchalik ongni yo'qotish, boshqa sabablar bilan tushuntirib bo'lmaydi.
  • To'satdan tushadi va senkoplar.
  • Elektroansefalogrammada sekin sekin to'lqinlar faolligi kuzatiladi, vaqtinchalik lobda vaqtinchalik o'tkir to'lqinlar mavjud.
  • Oksipital faolligi pasaygan holda SPECT (bitta foton emissiya tomografiyasi) diffuziyasida kam quvvat.
  • O'rta temporal lobning tuzilmalari nisbatan neyroimajlash bilan saqlanadi.
  • Miyokard sintigrafiyasida metaiodobenzilguanidin bilan kam ish tutish.

Tashxis qo'yish ehtimoli kam bo'lgan xususiyatlar

  • Parkinsonizm birinchi marta og'ir demans holatida namoyon bo'ladi.
  • Klinik ko'rinishni to'liq yoki qisman asoslab beradigan boshqa tizimli yoki neyronal kasallikning isboti.
  • Fokal nevrologik belgilari yoki neyroimaging usulida qon tomir lezyonlari bo'lgan miya tomir kasalliklari.

Lyuy jasadlari bilan demansning orqasida nima turadi?

Lewy tanalari dumaloq sitoplazmatik tuzilmalar bo'lib, ularning asosiy tarkibiy qismi alfa-sinuklein oqsilidir. Uning faoliyati normal holatga kelganda, oqsil neyron aloqani tartibga solishda ishtirok etadi. Ammo, demansning ushbu turidagi kabi bir o'zgarish yuzaga kelganda, u neyronlar ichida joylashgan agregatlarni to'playdi.

Shuls-Shaeffer (2010), shuningdek Lyuy tanalarini presinaptik tugashlar atrofida aniqladi. Shu tarzda, qabul qiluvchilarda anomaliyalar mavjud va transmitterlar darajasining pasayishi kuzatiladi. Ular ham kuzatiladi Amiloid plakalari va neyrofribulyar yoriqlar. Asta-sekin, kasallik rivojlanib borgan sari Lyuy tanalari va alfa-sintuklein agregatlari miya bo'ylab tarqaladi.

Lyui tanalari bilan demans holatida qorincha atrofiyasi sezilarli darajada kengayishi bilan namoyon bo'ladi. Funktsional neyroimajing yordamida ko'p jihatdan parietal, frontal va oksipital loblarda gipometabolizmni ko'rish mumkin. Talamus, bazal gangliya, miya tizimining sohalari va nigrostriated magistral kabi subkorik tuzilmalarda bo'lgani kabi.

U Oksipital lob, shuningdek, gallyutsinatsiyalar va vizuososmik va vizuokonstruktiv o'zgarishlar tufayli bu demansda qahramondir.. O'zgarishlar ikkilamchi ko'rish joylarida va parietal mintaqalar bilan dorsal yo'l orqali (qaerdan) yo'l orqali va ventral yo'l orqali vaqtinchalik lob bilan (nimaning yo'li) kuzatiladi. Ushbu o'zgartirish juda muhimdir, chunki u demyu bilan Lyui tanasi va Parkinson kasalligi o'rtasidagi farqni 80% dan yuqori farq qiladi (Arnedo, Bebimbre va Trivinio, 2013).

Davolash

Martin Calle (2006) ma'lumotlariga ko'ra, "Xolinergik neyrotransmitter tizimi, dopamin bilan birgalikda Lyuy tanalari bilan demansda eng ko'p ta'sirlangan neyrotransmitterlardan biridir, shuning uchun asosiy terapevtik strategiyalar xolinergik funktsiyani tiklashga qaratilgan". Shunday qilib, mualliflar buni tasdiqlashadi"Faqatgina qisqa muddatli tadqiqotlar (3-6 oy) davomida atsetilkolinesteraza (ACE) ingibitorlari ushbu bemorlarning simptomatik yaxshilanishida samarali ekanligi isbotlandi".

Psixologik nuqtai nazardan, Arnedo jamoasi (2013) ta'kidlaydi psixologik reabilitatsiya. Turli xil funktsiyalar orasida quyidagilar mavjud e'tibor, idrok, aql va xotira. Shu bilan birga, ularni iloji boricha uzoqroq saqlash uchun fazoviy va vaqtincha yo'nalish ham yaxshilanadi.

Bibliografiya

Arnedo, M., Bembibre, J. va Trivino, M. (2013). Neyropsixologiya Klinik holatlar orqali. Madrid: Pan Amerika tibbiy tahriri.

Shuls-Sheffer, M. (2010). Lyui tanalari bilan demansdagi alfa-sintuklein agregatsiyasining sinaptik patologiyasi, Parkinson kasalligi va Parkinson kasalligi demansi. Neyropatologik qonun, 120, 131-143.

Tröster, A. (2008). Lemiya tanasi va demansning neyropsikologik xususiyatlari: farqlash, erta aniqlash va engil kognitiv buzilishlarning oqibatlari va biomarkerlar. Neyropsikolgiya sharhi, 18, 103-119.